1- مراكز الرعاية الصحية الأولية في فلسطين حسب القطاع المقدِّم للخدمة

بلغ عدد مراكز الرعاية الصحية الأولية في فلسطين 767 مركز في نهاية العام 2022، ولكن العديد من هذه المراكز تم هدمها أو خروجها عن الخدمة الهجمة الإسرائيلية على قطاع غزة.

بلغ عدد مراكز الرعاية الصحية الأولية 608 مركز في الضفة الغربية، وبلغ عدد السكان لكل مركز حوالي 4.834 مواطن لكل مركز في 2023.

توزيع عدد ونسبة مراكز الرعاية الصحية الأولية حسب القطاع المقدم للخدمة، الضفة الغربية فلسطين 2023

مقدم الخدمة	وزارة الصحة	وكالة غوث وتشغيل اللاجئين	المنظمات غير الحكومية	الخدمات الطبية العسكرية	المجموع
العدد	441	43	112	12	608
النسبة المئوية	72.5%	7.1%	18.4%	2.0%	100%

2- مراكز الرعاية الصحية الأولية حسب المستوى والمحافظة: تصنف وزارة الصحة مراكز الرعاية الاولية الى اربعة مستويات بالإضافة الى عيادات متنقلة، والمستويات هي:

1- المستوى الأول/ يقدم:

- الخدمات الوقائية: الرعاية الصحية للأم والطفل والتحصين (التطعيم)، والتثقيف الصحي.

- الخدمات العلاجية: الإسعافات الأولية

2- المستوى الثاني/ يقدم:

- الخدمات الوقائية: رعاية صحة الأم والطفل، والتحصين (التطعيم)، والتثقيف الصحي.

- الخدمات العلاجية: طب عام، مختبر (في بعض العيادات).

3- المستوى الثالث/ يوفر:

- الخدمات الوقائية: رعاية صحة الأم والطفل، والتحصين (التطعيم)، وتنظيم الأسرة، والتثقيف الصحي

- الخدمات العلاجية: طب عام، ومختبر طبي متخصص، طب أسنان، عيادات اختصاص.

4- المستوى الرابع/ يوفر:

- الخدمات الوقائية: رعاية صحة الأم والطفل، والتحصين (التطعيم)، وتنظيم الأسرة، والتثقيف الصحي.

- الخدمات العلاجية: طب عام، وطب الأسنان، وعيادات اختصاص، ومختبر طبي متخصص، وأشعة.

بلغ عدد المراكز الصحية الأولية التابعة لوزارة الصحة 441 مركز بالضفة الغربية، والتي تم تصنيفها حسب الخدمات في الجدول أدناه، حيث تم رفع مستوى 23 عيادة من المستوى الثاني الى الثالث في العام 2023.

توزيع أعداد مراكز الرعاية الصحية الأولية الحكومية حسب مستوى الخدمات الضفة الغربية، فلسطين2022/2023

السنة	مستوى1	مستوى 2	مستوى 3	مستوى 4	عيادة متنقلة	المجموع
2023	64	207	148	20	2	441
2022	63	230	125	20	3	441

تقدم مراكز الرعاية الصحية الاولية التابعة لوزارة الصحة في الضفة الغربية خدمات صحية مختلفة بالإضافة الى خدمات الطب العام، حيث يتم تقديم تنظيم الأسرة في 282 مركزاً، ويوجد خدمات صحة الفم والأسنان في 43 مركزاً، وتقدم الخدمات المخبرية في 215 مختبراً، وخدمات الحمل الخطر تقدم في 75 مركزاً، بينما تصوير الثدي الشعاعي يقدم في 14مركزاً، والأشعة السينية في 18 مركزاً، ويوجد 233 عيادة طبية تخصصية في مراكز الرعاية الصحية الأولية في الضفة الغربية.

3- خدمات الرعاية الصحية الأولية في مراكز وزارة الصحة: في العام 2023 بلغ عدد زيارات مراجعي الطبيب المسجلة في مراكز الرعاية الصحية الأولية 4.266.512 زيارات.

حيث إنخفضت أعداد مراجعي الطب العام بمقدار 7.5% مقارنة بعدد المراجعين في العام السابق، وإرتفعت أعداد المراجعين لعيادات الاختصاص بمقدار 4.6%.

قدمت الرعاية الصحية الأولية خدمات طبية تخصصية متنوعة من خلال 233 عيادة عام 2023، حيث قدمت خدمات تخصصية من خلال عيادات الجلد والسكري والأطفال والصحة النفسية والصدرية والنسائية والعظام والأمراض السارية والأمراض غير السارية والغدد الصماء وعيادة الأنف والأذن والحنجرة والعيون والقلب وطب الأسرة.

توزيع أعداد مرجعي الطبيب وأعداد مراجعي التمريض في مراكز الرعاية الصحية التابعة لوزارة الصحة حسب نوع العيادة الضفة الغربية فلسطين 2023

نوع العيادة والكادر الطبي	طب عام		عيادات الاختصاص
	الطبيب	التمريض	الطبيب	التمريض
عدد زيارات المراجعين	1.753.751	1.655.032	456.8.6	400.923
عدد زيارات الكادر الطبي	45.483	54.196	18.539	18.281
معدل عدد المراجعين لكل زيارة	38.6	30.5	24.6	21.9

صحة المرأة

1- رعاية الحوامل: في العام 2023 بلغ عدد الحوامل الجدد المسجلات في مراكز الرعاية الصحية الأولية في وزارة الصحة 30.845حاملًا في الضفة الغربية، بنسبة تغطية بلغت 38.2% من المواليد الأحياء في الضفة الغربية؛ وبلغ العدد الإجمالي لزيارات الحوامل لمراكز الرعاية الصحية الأولية في الضفة الغربية 98.133 زيارة في العام 2023.

2- الحمل الخطر: تشير السجلات في مراكز الرعاية الصحية الأولية التابعة لوزارة الصحة أنه خلال العام 2023 تم تحويل 7.029 حاملًا بنسبة 22.8% من الحوامل المسجلات في مراكز الرعاية الصحية الأولية إلى عيادات الحمل الخطر في مختلف المحافظات؛ بينما بلغ إجمالي الزيارات إلى مراكز الحمل الخطر 33.214 زيارة خلال نفس الفترة.

3- رعاية ما بعد الولادة: في العام 2023 بلغ إجمالي عدد زيارات الأمهات (بعد الولادة) لمراكز الأمومة والطفولة في الرعاية الصحية الأولية في وزارة الصحة 12.600زيارة للطبيب بنسبة 15.6% من إجمالي المواليد الأحياء المبلغ عنهم، و63.555 زيارة للممرضة بنسبة 78.7% من المواليد الأحياء المبلغ عنهم.

4- فقر الدم (أنيميا) بين الحوامل والأمهات، الضفة الغربية فلسطين 2023

توزيع النسب المئوية لفقر الدم بين الحوامل والأمهات، الضفة الغربية، فلسطين 2023

الفئة	النسبة المئوية لحالات فقر الدم (الهيموغلوبين أقل 11غم /  ديسيلتر)
حوامل	26.4%
حمل خطر	29.3%
الأمهات بعد الولادة	23.9%

 

5- خدمات تنظيم الأسرة

تقدم الرعاية الصحية الأولية خدمات تنظيم الأسرة في 282 مركزاً في الضفة الغربية؛ فقد بلغ العدد الإجمالي للزيارات لمراكز تنظيم الأسرة خلال العام 2023 لغايات الاستفادة من خدمات تنظيم الأسرة المختلفة 62.439 زيارة في الضفة الغربية.

وبلغ عدد المنتفعات الجدد من وسائل تنظيم الأسرة في المراكز التابعة لوزارة الصحة 11.346 سيدة في الضفة الغربية خلال العام 2023؛ وكذلك شكلت وسيلة الحبوب (الأقراص) النسبة الأعلى من حيث الاستخدام بينهن، وبلغت 47.3%.

6- فحص مسحة عنق الرحم

قدمت الرعاية الأولية في العام 2023 خدمات مسحة عنق الرحم في محافظات الضفة الغربية من خلال مختبرات، هي: مختبر مديرية صحة جنين، ومختبر مديرية صحة رام الله والبيرة، ومختبر مديرية صحة الخليل، وبلغ عدد العينات المفحوصة 220 عينة، في حين تم فحص 187 عينة وكانت جميعها سلبية.

7- فحص الثدي الشعاعي وتصوير الثدي بالموجات فوق الصوتية

قدمت الرعاية الصحية الأولية في وزارة الصحة خلال العام 2023 خدمات فحص الثدي الشعاعي في 14مركزًا في مديريات الصحة في الضفة الغربية؛ فقد بلغ عدد الحالات المفحوصة في هذه المراكز 7.070حالة، منها 2.500 حالة أظهرت نتيجة الفحص أنها غير طبيعية، وشكلت ما نسبته 35.4% من الحالات المفحوصة.

وبلغ عدد حالات تصوير الثدي بالموجات فوق الصوتية في مختلف محافظات الضفة الغربية 2.480 حالة، منها 1.667حالة أظهرت نتيجة الفحص أنها غير طبيعية، وشكلت ما نسبته 67.2% من الحالات المفحوصة.

رعاية الطفل

رفعت وزارة الصحة منذ العام 2016 سن الأطفال الذين يتلقون الخدمة الصحية المجانية في مراكزها من 3 سنوات إلى 6 سنوات، وخلال العام 2023 سجلت مراكز رعاية الأطفال في الرعاية الصحية الأولية في الضفة الغربية 521.863 زيارة؛ وبلغ عدد الأطفال من عمر 1 إلى 3 سنوات الذين تلقوا خدمات الرعاية من أطباء مراكز الصحة 67.542 طفلًا.

رعاية الطفل

1- التطعيم: حرصاً من وزارة الصحة الفلسطينية على صحة أطفال فلسطين وأهمية وقايتهم من الأمراض، وحسب توصيات "منظمة الصحة العالمية" قامت الوزارة بوضع البرنامج الوطني الموسع للتطعيم ضد مختلف الأمراض السارية. ويعد برنامج التطعيم الوطني الفلسطيني الموسع من أفضل برامج التطعيم من حيث شموليته، ومعدلات التغطية، وحرص الوزارة على الوصول إلى جميع الفئات المستهدفة، والحرص الدائم على تحديث البرنامج وإضافة الطعمات المطورة إليه وفق أفضل الممارسات الموصى بها عالمياً.

وفي العام 2023 بلغت تغطية كل طعومات الأطفال دون سن السنتين من العمر في فلسطين نسبة فوق 95%.

2- الإعاقات والأمراض الخلقية

خلال العام 2023 تم تسجيل 61 حالة إعاقة بين الأطفال المفحوصين من عمر سنة إلى 3 سنوات في مراكز الرعاية الصحية الأولية في محافظات الضفة الغربية، بنسبة 0.09% من إجمالي الأطفال المفحوصين في مراكز الرعاية الصحية الأولية من قبل الطبيب واللذين بلغ عددهم 67.542 طفل وذلك خلال العام 2023وكانت الاعاقات بصرية وحركية وسمعية.

وفي العام 2023 رصدت في مراكز الرعاية الصحية الأولية في الضفة الغربية 1.253حالة بين الأطفال المفحوصين من عمر سنة إلى 3 سنوات لديهم أمراض خلقية، بنسبة 1.9% من إجمالي المواليد المفحوصين خلال العام.

3- فقر الدم لدى الأطفال على عمر 12 شهرًا

بلغت نسبة فقر الدم (الأنيميا) بين الأطفال المفحوصين على عمر 12 شهراً 32.2% في مختلف محافظات الضفة الغربية خلال العام 2023، وهي نسبة مرتفعة، علما بأن عدد الأطفال الذين تم أجراء فحص الدم لهم بلغ 64.415 طفل.

4- المؤشرات الأساسية للنمو

بينت مؤشرات النمو الأساسية التي يتم تسجيلها للأطفال في عمر 12 شهر أن الزيادة في الوزن يشكل النسبة الأعلى بين مؤشرات النمو بنسبة 1.1% من الأطفال المسجلين في مراكز صحة الأم والطفل والذين بلغ عددهم 72.360 طفل في الضفة الغربية في العام 2023.

5- فحص فينيل كيتون بوريا والهرمون المحفز للغدة الدرقية ((PKU وTSH)).

تقوم مراكز الأمومة والطفولة بسحب عينات الدم من كعب أرجل المواليد الجدد في مختلف مراكز الرعاية الصحية الأولية؛ حيث تم تسجيل 83.527 عينة مسحوبة خلال العام 2023، بلغت الحالات الموجبة لفحص PKU الى 9 حالات، و51 حالة موجبة لفحص TCH

 

المصدر: التقرير الصحي السنوي، فلسطين 2023- وزارة الصحة حزيران 2024