الأمراض السارية
تعتبر مستويات التغطية للقاحات واحدة من أفضل مؤشرات أداء النظم الصحية، وبالتالي فإن هدف نظام الرعاية الصحية الفلسطيني أن يحصل كل طفل على هذه التطعيمات اللازمة له حسب جدول التطعيم الوطني.
هناك دائماً سيطرة على الأمراض المعدية في قطاع غزة من خلال التطعيم وإدارة تفشي الأمراض، ولكن عادت الأمراض المعدية والمرتبطة بالنظافة إلى الظهور بسبب عدم توفر مواد التنظيف والماء بسبب العدوان الإسرائيلي على قطاع غزة، ووفقاً للمنظمات المحلية والدولية أصبح سكان غزة أكثر عرضة للأمراض المعدية مثل الإنفلونزا وكوفيد والإلتهاب الرئوي والحصبة والتهاب السحايا وغيرها.
الامراض والمتلازمات ذات الابلاغ الفوري:
1- شلل الأطفال والشلل الرخو الحاد (Poliomyelitis and Acute Flaccid Paralysis)
لم تسجل أية حالة شلل أطفال في فلسطين منذ عام 1988. حيث تقوم وزارة الصحة برصد حالات الشلل الرخو الحاد لدى الأطفال دون سن 15 سنة بناءً على توصيات منظمة الصحة العالمية، وأخذ عينتي براز من كل حالة يتم تسجيلها وفحصها فيروسياً، لتأكيد خلوها من مرض شلل الأطفال.
تم تأكيد وجود حالة من فيروس شلل الأطفال الدائر المشتق من اللقاح من النمط 2 (CVDPV2) في قطاع غزة خلال العام 2024. كما تم رصد 42 حالة شلل رخو حاد بمعدل إصابة بلغ 2.2 لكل 100,000 طفل أقل من 15 عاماً من العمر في فلسطين في العام 2024 ، سجل منها 29 حالة في الضفة الغربية و 13 حالة في قطاع غزة، وجميعها كانت خالية من فيروس شلل الأطفال.
وتتبع وزارة الصحة معايير منظمة الصحة العالمية لإستئصال شلل الأطفال من خلال تغطية التطعيم العالية وتنفيذ أيام تلقيح وطنية وتطعيم الأطفال في أماكن الخطر عند الحاجة لذلك، بالإضافة إلى التقصي الوبائي عن حالات الشلل الرخو الحاد.
2- الحصبة (Measles)
لم تسجل أي حالة لمرض الحصبة في فلسطين في العام 2024. ولكن بلغ عدد الحالات المشتبه بها 99 حالة منهم 80 حالة في الضفة الغربية و 19 حالة في قطاع غزة.
3- الكزاز (Tetanus)
لا يزال مشكلة من مشاكل الصحة العامة في جميع أنحاء العالم الكزاز وخاصة كزاز حديثي الولادة (الكزاز الوليدي).
الكزاز الوليدي: لم يُبلغ عن أية حالة في فلسطين في السنوات منذ عام 2012، وهذا يعكس نجاح وزارة الصحة في السيطرة والقضاء عليه من خلال تحقيق تغطية عالية بين النساء الحوامل لطعم (dT) والتركيز على الممارسات الطبية الجيدة.
الكزاز العام: تم تسجيل حالة واحدة من مرض كزاز لفئة كبار السن في قطاع غزة وبمعدل حدوث بلغ 0.02 لكل 100,000 من السكان في فلسطين خلال العام 2024.
4- التهاب السحايا البكتيري Bacterial meningitis
داء المكورة السحائية Meningococcal meningitis
يعتبر هذا النوع من التهاب السحايا من أهم الأمراض المعدية المعروفة للإنسان وتسببها البكتيريا المعروفة بإسم Neisseria meningitidis. تم تسجيل حالة واحدة بمعدل حدوث 0.02 لكل 100,000 من السكان في 2024 حيث تم التبليغ عن هذه الحالة في الضفة الغربية بمعدل 0.03 لكل 100,000 من السكان في الضفة الغربية.
إلتهاب سحايا المستدمية النزلية (Haemophilus Influenzae Meningitis)
تحدث العدوى بسبب المستدمية النزلية من نوع Hib) B) والتي تؤدي إلى التهاب السحايا المسؤول عن ارتفاع معدلات المراضة والوفيات بين الأطفال في مختلف أنحاء العالم. تم تسجيل حالة واحدة في بيت لحم خلال العام 2024 وذلك بسبب سياسة وزارة الصحة الناجحة في التطعيم.
أنواع أخرى من التهاب السحايا البكتيري (Other Bacterial meningitis)
تسبب أنواع مختلفة من البكتيريا خصوصاً (Streptococcus pneumonia) التهابات في السحايا. تم تسجيل 32 حالة وبمعدل إصابة 0.62 لكل 100,000 من السكان في فلسطين خلال العام 2024 ، وجميع الحالات المبلغ عنها كانت في الضفة الغربية وبمعدل إصابة 1.07 لكل 100,000
5- متلازمة نقص المناعة المكتسبة فيروس نقص المناعة البشرية (HIV/AIDS)
بالرغم من أن إنتشار الإيدز يسجل إزدياداً في معظم بلاد العالم، إلا أنه في فلسطين يُسجل معدل إصابة منخفض سواء لمرض الإيدز أو لحاملي فيروس نقص المناعة المكتسبة، حيث بلغ المجموع التراكمي 159 حالة للحالات من عام 1988 حتى نهاية عام 2024 من هذه الحالات 127 حالة إيدز (AIDS) و 32 حالة لحاملي فيروس نقص المناعة المكتسبة (HIV). تم تسجيل 11 حالة في فلسطين خلال العام 2024 ، منهم 8 حالات تم تسجيلها في الضفة الغربية و 3 حالات في قطاع غزة.
توزيع حالات (HIV/AIDS) حسب الجنس والفئات العمرية وطريقة إنتقال المرض: عدد الحالات المسجلة كانت بين الذكور أكبر من الحالات بين الإناث، حيث بلغت بين الذكور 132 حالة من أصل 159 حالة مسجلة، وهو ما نسبته %83.0% من إجمالي الحالات التي تم تسجيلها. كما تبين أن 84.3% من الحالات هي للمرضى بين عمر 20-4. وكان تعدد القرناء السبب الرئيسي لإنتقال المرض (60.4%).
المجموع التراكمي لحالات الإيدز وحاملي فيروس نقص المناعة المكتسبة فلسطين 1988-2024
|
التصنيف |
العدد |
النسبة المئوية |
|
حامل نقص المناعة المكتسبة |
32 |
20.1% |
|
مريض الايدز |
127 |
79.9% |
|
المجموع |
159 |
100% |
الأمراض والمتلازمات ذات الإبلاغ الأسبوعي:
6- إلتهاب السحايا الفيروسي
التهاب السحايا الفيروسي يندر أن يكون خطيراً ولكن المرضى يحتاجون للدعم والرعاية، وقد يكون المسبب عديد من الفيروسات مثل فيروس (Coxsackievirus) أو المعوي
ويعتبر التهاب السحايا الفيروسي واحداً من الأمراض المتوطنة (endemic diseases) في فلسطين مع بعض التباين الموسمي، حيث تكون غالبية الحالات في موسمي الربيع والصيف.
تم رصد 125 حالة في فلسطين بمعدل إصابة بلغ 2.44 لكل 100,000 من السكان في العام 2024، وجميع الحالات المبلغ عنها كانت في الضفة الغربية بمعدل إصابة بلغ 4.16 لكل 100.000 من السكان .
7- السل (Tuberculosis)
بلغ معدل حدوث السل 0.18 لكل 100,000 من السكان في 2024، وجميع الحالات التي تم التبليغ عنها موجودة في الضفة الغربية.
السل الرئوي
سجلت في فلسطين 7 حالة إصابة بالسل الرئوي وبمعدل حدوث بلغ 0.14 إصابة لكل 100,000 من السكان في العام 2024، وجميع الحالات المبلغ عنها كانت في الضفة الغربية بمعدل إصابة بلغ 0.23 لكل 100,000 نسمة من السكان.
السل غير الرئوي
تم رصد حالتين ثل غير رئوي وبمعدل إصابة بلغ 0.04 لكل 100.000 من السكان في فلسطين في العام 2024
وهذه الحالات سجلت في الضفة الغربية بمعدل إصابة 0.07 لكل 100.000 من السكان.
وصلت معدلات تطعيم الأطفال حديثي الولادة ضد السل (BCG) إلى مستويات عالية جداً، وتقوم وزارة الصحة منذ العام 1996 بتطبيق نظام (DOTS) في علاج مرضى السل، والذي يقوم على المراقبة والعلاج المباشرين المريض السل.
8- النكاف (Mumps)
بلغ عدد حالات النكاف المبلغ عنها في فلسطين 12 حالة بمعدل إصابة 0.23 إصابة لكل 100,000 من السكان وذلك خلال العام 2024، وجميع الحالات تم التبليغ عنها في الضفة الغربية بمعدل إصابة 0.4 لكل 100.000 من السكان. كما تم التبليغ عن 325 حالة من النكاف المشتبه بها في قطاع غزة خلال العام 2024 مع عدم إمكانية تأكيد التشخيص.
9- التهابات الكبد الفيروسية
تعتبر التهابات الكبد الفيروسي أحد مشاكل الصحة العامة الرئيسية في العالم وفي فلسطين.
إلتهاب الكبد الفيروسي (A)
تم تسجيل 157 حالة من التهاب الكبد الفيروسي نوع (A) بمعدل إصابة بلغ 3.06 لكل 100.000 من السكان في العام 2024، وجميع الحالات تم التبليغ عنها في الضفة الغربية بمعدل إصابة 5.23 لكل 100.000 من السكان.
التهاب الكبد الفيروسي (B)
رصدت 11 حالة بمعدل إصابة 0.21 لكل 100,000 من السكان في العام 2024 جميعها في الضفة الغربية بمعدل إصابة 0.37 لكل 100.000 من السكان في الضفة الغربية.
بينما بلغ عدد الحالات المسجلة لحاملي فيروس التهاب الكبد الوبائي نوع (B) 294 حالة بمعدل إصابة بلغ 5.73 لكل 100,000 نسمة، وجميع الحالات تم التبليغ عنها في الضفة الغربية بمعدل إصابة 9.79 لكل 100.000 نسمة.
إلتهاب الكبد الفيروسي (C)
ظهر التهاب الكبد الفيروسي (C) كمشكلة من مشاكل الصحة العامة الخطيرة في العالم منذ العام 1990، وتقدر منظمة الصحة العالمية أن 3% من سكان العالم مصابين بالتهاب الكبد الفيروسي (C)، وأن 80% من الحالات تتطور إلى التهاب مزمن قد يؤدي إلى تليف وسرطان الكبد. وعليه بدأت عملية التقصي الوبائي لإلتهاب الكبد الفيروسي (C) في فلسطين في العام 1994.
تم رصد حالة واحدة من التهاب الكبد الفيروسي (C) بمعدل إصابة 0.02 لكل 100.000 من السكان وكانت هذه الحالة في الضفة الغربية في العام 2024
سجلت 37 حالة لحاملي الفيروس (C) في فلسطين بمعدل 0.72 حالة لكل 100.000 من السكان، وجميع الحالات تم التبليغ عنها في الضفة الغربية بمعدل 1.23 حالة لكل 100,000
10- الحمى المالطية في الإنسان (Brucellosis)
تعتبر الحمى المالطية من الأمراض المتوطنة (Endemic diseases الرئيسة في فلسطين. حيث تم التبليغ عن 747 حالة بمعدل بلغ 14.56 إصابة لكل 100.000 من السكان في العام 2024 جميع الحالات تم التبليغ عنها في الضفة الغربية.
11- وبائيات الأمراض المنقولة جنسياً 2024
كما هو الحال في البلدان العربية الأخرى المجاورة، تواجه وزارة الصحة تحديات عدة حول الأمراض المنقولة جنسياً، بما في ذلك الجوانب السلوكية والخصوصية ووصمة العار والصعوبة في متابعة المريض والعلاج والتوعية، بالإضافة إلى تردد المواطنين في الوصول إلى العيادات والمراكز الخاصة بهذه الأمراض.
يتم تشخيص وتسجيل هذه الأمراض حسب الأسباب أو الأعراض، وذلك حسب توصيات منظمة الصحة العالمية.
الحالات حسب التشخيص
سجل في الضفة الغربية 2.373 حالة بين الإناث حيث بلغ معدل إصابة المرض 161 لكل 100.000 من إجمالي الإناث في الضفة الغربية والمشخصة حسب الأسباب خلال العام 2024، وتم تسجيل 4 حالات فقط بين الذكور.
الحالات حسب الأعراض
سجلت 17,077 حالة جديدة في الضفة الغربية من الأمراض المنقولة جنسياً والمشخصة حسب الأعراض المرضية بين الإناث، وبمعدل إصابة بلغ 1,158.5 لكل 100.000 من إجمالي النساء في الضفة الغربية، بينما لم يتم تسجيل أي حالة بين الذكور خلال العام 2024
ولا يزال نظام التقصي الوبائي للأمراض المنقولة جنسيا في فلسطين بحاجة لمزيد من التمكين، وفي هذا المجال هناك أيضا حاجة لمزيد من التوعية المجتمعية وتطوير قدرات القوى البشرية العاملة في هذا المجال.
المصدر: التقرير الصحي السنوي فلسطين 2024 وزارة الصحة حزيران 2025