أصدرت وزارة الصحة التقرير الصحي السنوي لفلسطين لعام 2011، والذي يصدر عن مركز المعلومات الصحية الفلسطيني.
ويحتوي التقرير على ملخص تنفيذي، وثلاثة فصول هي: الوضع الديمغرافي في فلسطين 2011، النظام الصحي في فلسطين 2011، الاتجاهات في الوضع الصحي، بالإضافة إلى 195 جدولًا مختلفًا تضم بيانات عن مختلف جوانب الوضع الصحي في فلسطين.
وحوى التقرير كذلك أهم المؤشرات الصحية في فلسطين لعام 2011، حيث:بلغ عدد المواليد الجدد الأحياء المسجلين في مركز المعلومات الصحية 121,493، منهم 64,614 مولودًا في الضفة الغربية و56,879 مولودًا في قطاع غزة. بلغ عدد المواليد الذكور 62,303، ونسبتهم 51.3% من مجمل المواليد؛ فيما بلغ عدد المواليد الإناث 59,190؛ أي ما نسبته 48.7% من المواليد.
بلغت نسبة الولادات التي تمت داخل المرافق الصحية المجهزة لهذه الغاية 98.5%؛ فيما بلغت نسبة الولادات البيتية 1.5% من مجموع الولادات المبلغ عنها.
بلغت نسبة الولادات القيصرية 22.2% من مجموع الولادات. بلغت نسبة المواليد ذوي الوزن الأقل من الطبيعي؛ أي أقل من 2,500 غرام، 6.4% من مجموع المواليد، بواقع: 7.2% لدى الإناث، و5.7% لدى المواليد الذكور.
بلغ عدد وفيات الفلسطينيين المبلغ عنها 11,415 حالة وفاة، منها 7,237 في الضفة الغربية و4,178 في قطاع غزة. وقد كانت أمراض القلب والأوعية الدموية هي المسبب الأول لوفيات الفلسطينيين، وبنسبة 22.4% من مجموع الوفيات المبلغ عنها، تلتها أمراض السرطان وبنسبة بلغت 12.4%؛ وكان المسبب الثالث لوفيات الفلسطينييين هي أمراض الأوعية الدماغية، وبنسبة بلغت 10.3% من مجموع الوفيات المبلغ عنها في فلسطين في عام 2011؛ فيما بلغ عدد وفيات حوادث السير المبلغ عنها إلى مركز المعلومات الصحية 106 حالات في الضفة الغربية، ولم يتم التبليغ عن هذه الحالات في قطاع غزة.
وبلغ معدل وفيات الأمهات المسجلة في فلسطين 28 لكل 100,000 مولود حي، بواقع: 29.9 في قطاع غزة و26.3 في الضفة الغربية.
وبلغ عدد مراكز الرعاية الصحية الأولية في فلسطين 748 مركزًا، منها 458 مركزا تابعا لوزارة الصحة ونسبتها 61.2% من مجموع المراكز؛ حيث ازداد عدد مراكز الرعاية الصحية الأولية بنسبة 64.7% عن عام 1994 عند قدوم السلطة الوطنية الفلسطينية؛ فقد بلغ عدد مراجعي أطباء عيادات الرعاية الصحية الأولية في الضفة الغربية 2,441,072 مراجعا.
وخلال عام 2011 تم تسجيل 1,640 حالة مرضية جديدة للأمراض النفسية في مراكز الصحة النفسية المجتمعية في الضفة الغربية، منها 938 حالة من الذكور بنسبة 57.2%، و702 حالة من الإناث. وبلغ معدل حدوث الأمراض النفسية 73.3 لكل 100,000 من السكان.
بلغ عدد المستشفيات في فلسطين 81 مستشفى، منها 25 مستشفى تابعًا لوزارة الصحة، منها 12 مشفى في الضفة الغربية -بالإضافة إلى مشفى طوباس الذي هو قيد التجهيز حاليًا-؛ فيما بلغ عدد أسرة المستشفيات في فلسطين 5,414 سريرًا، بواقع 13 سريرًا لكل 10,000 مواطن فلسطيني.
وقد بلغ عدد أسرة مستشفيات وزارة الصحة 2,919 سريرًا، وهو ما نسبته 54% من أسرة المستشفيات في فلسطين.
بلغ عدد مراجعي الطوارئ والعيادات الخارجية في مستشفيات وزارة الصحة في الضفة الغربية 2,503,098 مريضًا، وأدخل إليها 336,074 مريضًا، وإجريت فيها 108,654 عملية جراحية.
وفي عام 2011 بلغ مجموع وحدات غسيل الكلى في فلسطين 14 وحدة، جميعها تابعة لوزارة الصحة الفلسطينية، منها 10 وحدات في الضفة الغربية بسعة سريرية قدرها 119 سريراً، و4 وحدات في قطاع غزة بسعة سريرية قدرها 83 سريراً. وقد بلغ عدد المرضى الذين تلقوا خدمة غسيل الكلى في مستشفيات الضفة الغربية بشكل منتظم 666 مريضاً. وبلغ إجمالي الغسلات في مستشفيات فلسطين 129,149 غسلة، كان منها: 82,787 غسلة في الضفة الغربية، و46,362 في قطاع غزة.
وأصبح في فلسطين لكل 10,000 نسمة: 20.8 طبيبًا، و5.2 طبيب أسنان، و11.8 صيدلانيًا، 19.6 ممرضًا وممرضة وقابلة.
وقد حققت وزارة الصحة في السنوات الأخيرة نجاحًا باهرًا في السيطرة على العديد من الأمراض المعدية؛ حيث لم تسجل أية حالة جذام أو دفتيريا في فلسطين منذ عام 1982، كما لم تسجل أية حالة لمرض شلل أطفال منذ عام 1988، كما لم تسجل أية حالة لمرض الكلب أو الكوليرا منذ سنوات عديدة، رغم وجود كل هذه الأمراض في الدول المجاورة لفلسطين.
وبلغ العدد الكلي لتحويلات شراء الخدمة من خارج مرافق وزارة الصحة 56,468 تحويلا، بزيادة قدرها6.5% عن عام 2010؛ حيث كان العدد الكلي لتحويلات شراء الخدمة من خارج مرافق وزارة الصحة53,025 تحويلاً؛ فيما بلغت فاتورة التحويلات 472,456,181 شيقلًا، بزيادة قدرها 36.2% عن فاتورة التحويلات في عام 2010، وكانت قيمتها 346,920,683 شيقلًا.
وبلغ إجمالي النفقات الفعلية لوزارة الصحة في عام 2011 حوالي مليار ومائتين وثلاثة وثلاثين مليون شيقل، وقد شكلت الرواتب ما نسبته 47.3% من إجمالي النفقات.
الرعاية الصحية الأولية في عهد السلطه الوطنية
منذ قدوم السلطة الوطنية وتسلم وزارة الصحة لمسؤولياتها الصحية؛ بذلت الوزارة جهدًا كبيرًا لتطبيق مبادئ الرعاية الصحية الأولية؛ فعملت على توفير الخدمات الصحية وتطويرها وتسهيل وصول مختلف القطاعات الشعبية إليها، كما عملت على توزيع الخدمات بين مختلف فئات المجتمع وفي مختلف أماكن تواجده بشكل عادل.
تقدم الرعاية الصحية الأولية بواسطة مختلف مقدمي الخدمات الصحية من وزارة الصحة ومنظمات غير حكومية ووكالة غوث الأجئين الفلسطينيين والخدمات الطبية العسكرية والهلال الأحمر الفلسطيني، وتلعب الإدارة العامة للرعاية الأولية في وزارة الصحة دوراً مميزاً في هذا المجال؛ إذ اتسعت شبكة مراكز الرعاية المنتشرة في مختلف محافظات الوطن من 454 مركزاً عام 1994 إلى 748 مركزًا في عام 2011، وبمعدل زيادة بلغ 64.7%، مقارنة مع عام 1994.
وتشكل المراكز التابعة لوزارة الصحة ما نسبته 61.2% من إجمالي المراكز العاملة في مجال الرعاية الصحية الأولية.
وقد سجل في مراكز الرعاية الصحية الأولية في وزارة الصحة بالضفة الغربية في عام 2011 ما مجموعه 1,988,194 مراجعًاً للعيادات الطب العام، و429,297 مراجعًاً لعيادات الاختصاص؛ بينما بلغ عدد المراجعين للخدمات التمريضية في عيادات الطب عام في مراكز الرعاية الصحية الأولية في الضفة الغربية 1,586,822 مراجعًا و306,969 في عيادات الأختصاص.
مراكز الرعاية الصحية الأولية في فلسطين:
بلغ عدد مراكز الرعاية الصحية ا?ولية في فلسطين خلال عام 2011م 748 مركزًا؛ بعد أن كان 706 مراكز خلال عام 2010؛ منها 669 في الضفة الغربية، و147 مركزًا في قطاع غزة.
وتتبع الغالبية العظمى من هذه المراكز لوزارة الصحة الفلسطينية؛ حيث بلغ عدد مراكز الرعاية الصحية الأولية الحكومية 458 مركزًا صحيا، منها 404 مركزًا في الضفة الغربية و54 مركزًا في قطاع غزة.
بينما بلغت عدد مراكز وكالة الغوث الدولية التي تقدم خدماتها ل?جئين الفلسطينيين 61 مركزًا منها 41 مركزا في الضفة الغربية و20 مركزًا في قطاع غزة.
وبلغ عدد المراكز الصحية التي تديرها المنظمات غير الحكومية في فلسطين 206 مركزًا، منها 140 مركزًا في الضفة الغربية و66 مركزًا في قطاع عزة.
وقد كان معدل السكان لكل مركز رعاية صحية أولية في فلسطين في عام 2000 حوالي 5,340 نسمة؛ بينما بلغ معدل السكان لكل مركز رعاية صحية أولية في عام 2011 م 5.340، رغم الزيادة في عدد السكان.
وقد بلغ المعدل في الضفة الغربية مركز رعاية صحية أولية لكل 3,636 نسمة؛ حيث بلغ المعدل فيمحافظة نابلس مركزًا لكل 5,438 مواطن؛ بينما في محافظة أريحا والأغوار هناك مركز لكل 2,225 مواطن. وفي الخليل 2,693 وجنوب الخليل 2، 417، علمًا بأن 57 مركزًا من أصل 84 مركزًا فيجنوب الخليل تصنف على أنها مستوى أول، ولتقدم خدمات علاجية للمواطنين؛ بينما بلغ عدد المراكز من المستوى الأول في الخليل 22 مركزًا من 43 مركزًا تعمل في الخليل.
وفي قطاع غزة يخدم كل 10,625 مواطن من قبل مركز للرعاية الصحية الأولية؛ ففي محافظة رفح يخدم كل 10,113 مواطنًا من قبل مركز للرعاية الصحية الأولية؛ بينما في محافظة دير البلح يخدم المركز الواحد 7,820 مواطنا.
مراكز الرعاية الصحية الأولية في فلسطين حسب المنطقة:
الزيادة في عدد مراكز الرعاية الصحية الأولية في فلسطين:
شهدت مراكز الصحية للرعاية الصحية لأولية ازدياداً في أعدادها منذ قدوم السلطة الوطنية الفلسطينية، حيث كان عدد هذه المراكز في عام 1994م 454 مركزًا صحيًا، ليبلغ عددها في عام 2003م 619 مركزاً بزيادة قدرها 36.3% عن عام 1994، وليرتفع عدد مراكز الرعاية الصحية الأولية في عام 2011 إلى 748 ؛ بزيادة قدرها 64.7% عن عام 1994.
مراكز الرعاية الصحية الأولية التابعة لوزارة الصحة:
يبلغ عدد مراكز الرعاية الصحية الأولية التي تملكها وتديرها وزارة الصحة 458 مركزًا، تشكل ما نسبته 61.2% من إجمالي مراكز الرعاية الصحية الأولية العاملة في فلسطين، منها 404 مراكز في الضفة الغربية تشكل 60.4% من مراكز الرعاية الصحية الأولية العاملة في الضفة الغربية؛ أما عدد مراكز الرعاية الصحية الأولية لوزارة الصحة في قطاع غزة فيبلغ 54 مركزًا، تشكل ما نسبته 36.7% من مراكز الرعاية الصحية ا?ولية العاملة في قطاع غزة.
مراكز الرعاية الصحية الأولية حسب المستوى:
مراكز الرعاية الصحية الأولية في الضفة الغربية:
ارتفع عدد مراكز الرعاية الصحية الأولية التابعة لوزارة الصحة في الضفة الغربية من 175 مركزًا في عام 1994 إلى 404 مراكز في عام 2011؛ أي بزيادة قدرها 130.9%؛ حيث تتوزع مراكز الرعاية الصحية الأولية على أربع مستويات، منها 89 مركزًا من المستوى الأول وتشكل نسبة 22% من إجمالي مراكز الرعاية الصحية ا?ولية التابعة لوزارة الصحة في الضفة الغربية.
ويبلغ عدد مراكز المستوى الثاني 207 بنسبة 51.2% من إجمالي المراكز، و92 مراكز من المستوى الثالث بنسبة 22.8% من إجمالي مراكز الرعاية الصحية الأولية، و10 مراكز من المستوى الرابع بنسبة 2.5% من إجمالي هذه المراكز.
ويتم تقديم خدمات الأسرة في 167 مركزًا من هذه المراكز. ويوجد عيادات طبية تخصصية في 330 مركزًا منها، وخدمات صحة الفم والأسنان في 30 مركزًا، وتقدم الفحوصات المخبرية في 138 مركزًا من مراكز الرعاية الصحية الأولية التابعة لوزارة الصحة.
مراكز الرعاية الصحية الأولية في قطاع غزة:
يبلغ عدد مراكز الرعاية الصحية الأولية التابعة لوزارة الصحة في قطاع غزة 54 مركزًا، منها 29 مركزًا من المستوى الثاني تشكل نسبة 53.7% من إجمالي هذه المراكز، و16 مركزًا من المستوى الثالث بنسبة 29.6% من إجمالي هذه المراكز، و9 مراكز من المستوى الرابع تشكل نسبة 16.7% من إجمالي هذه المراكز في الضفة الغربية؛ حيث يتم تقديم خدمات تنظيم الأسرَّة في 20 مركزًا منها، وخدمات عيادات الأختصاص في 57 مركزًا منها، وخدمات صحة الفم والأسنان في 24 مركزًا منها، والفحوصات المخبرية في 33 مركزًا من مراكز الرعاية الصحية الأولية التابعة لوزارة الصحة في قطاع غزة.
- خدمات الرعاية الصحية ا?ولية في الضفة الغربية:
بلغ عدد المراجعين للطبيب المسجلين في مراكز الرعاية الصحية الأولية في وزارة الصحة خلال عام 2011م 2,441,194 مراجعًاً؛ حيث بلغ معدل زيارات الشخص الواحد من السكان للطبيب العام في السنة 1 زيارة.
وسجلت محافظة طوباس المعدل الأعلى لزيارات المراجعين للطبيب العام وبلغت 1.8 زيارة للشخص في السنة؛ فيما سجلت محافظة القدس المعدل الأدنى، وبلغ 0.5.
وقد بلغ إجمالي مراجعي الممرضة في مختلف مراكز الرعاية الصحية الأولية في الضفة الغربية 1,893,791 مراجعًاً، وبلغ معدل زيارات الشخص الواحد من السكان للممرضة في السنة 0.8، حيث سجلت محافظة طولكرم المعدل الأعلى للزيارات للممرضة، وبلغ 1.7؛ بينما سجلت محافظة بيت لحم المعدل الأدنى وبلغ 0.2.
بلغ عدد مراجعي مراكز الرعاية الصحية الأولية العلاجية في الضفة الغربية خلال عام 2011م 1,988,194 مراجعًا من خلال 41,047 زيارة للأطباء؛ حيث بلغ معدل المراجعين للطبيب العام 48 مراجعًا لكل طبيب، وقد سجلت الخليل المعدل الأعلى 83 مراجعًا لكل زيارة طبيب؛ بينما سجلت أريحا والأغوار أقل معدل، وبلغ 31 مراجعًا لكل زيارة.
بينما تم تسجيل 1,586,822 زيارة للتمريض خلال نفس الفترة من خلال 53,454 زيارة ممرضة، بمعدل 30 مراجعًا لكل زيارة ممرضه، حيث سجلت رام الله والبيرة أعلى معدل مراجعًات للممرضة في الزيارة الواحدة، وبلغ 52 مراجعة لكل زيارة؛ بينما بلغ المعدل في القدس 9 مراجعًات لكل ممرضه.
ونظرًا لطبيعة عمل التمريض في مراكز الرعاية الصحية الأولية؛ نعتقد أن هناك خلال في تسجيل زيارات المراجعين للممرضة في مراكز الرعاية الصحية الأولية التابعة لمحافظة القدس.
زيارات المراجعين في الضفة الغربية:
بلغ مجموع زيارات مراجعي العيادات التخصصية في مراكز الرعاية الصحية الولية التي سجلت خلال عام 2011م 452,878 زيارة لمختلف أطباء ا?ختصاص، والتي تقدم خدماتها في 310 مراكز تابعة للرعاية الصحية الأولية في الضفة الغربية. وتمت هذه الزيارات خلال 12,143 زيارة لأطباء الاختصاص بمعدل 37 مراجعًا لكل زيارة لاخصائي؛ بينما يتم تسجيل 306,969 زيارة تمريضية خلال نفس الفترة بإجمالي زيارات ممرضة بلغت 14,851 زيارة بمعدل 21 مراجعًا لكل زيارة ممرضة، وقد سجلت أريحا والاغوار37 رقمًا كبيرا جدا (205 مراجعًا لكل زيارة ممرض، 163 مراجعًا لكل زيارة طبيب)؛ ما يوحي بوجود خلل واضح في تسجيل زيارات ا?طباء والتمريض في عيادات الأختصاص.
الوضع الصحي في فلسطين 2011
السكان في فلسطين:
بلغ العدد المقدر لسكان فلسطين في منتصف عام2011م 4,168,858 نسمة، منهم: 2,580,167 نسمة 61.9% في الضفة الغربية المحافظات الشمالية، و1,588,691 نسمة 38.1% في قطاع غزة المحافظات الجنوبية. ومحافظة الخليل هي الأكبر من حيث عدد السكان 620,417 نسمة، تليها محافظة غزة 551,832 نسمة، وأقل المحافظات من حيث عدد السكان هي محافظة أريحا الأغوار (46,718) نسمة.
خدمات الرعاية الصحية الأولية في المحافظات الشمالية:
عيادات الطب العام:
بلغ عدد مراجعي عيادات الطب عام في الرعاية الصحية الأولية 940,950 مراجعًا.
وبلغ أعلى معدل للمراجعين للطبيب عام الواحد 84 مراجعًا، وقد سجل في مديرية صحة الخليل.
وبلغ أدنى معدل للمراجعين للطبيب العام الواحد، 31 مراجعًا، وقد سجل في مديريتي صحة رام الله والبيرة وأريحا والأغوار.
عيادات الاختصاص:
بلغ عدد مراجعي عيادات الاختصاص في الرعاية الصحية الأولية 160,785 مراجعًا.
وبلغ أعلى معدل للمراجعين للطبيب الاختصاصي الواحد 75 مراجعًا، وسجل في مديرية صحة الخليل.
وبلغ أدنى معدل للمراجعين للطبيب الاختصاصي الواحد 13 مراجعًا وسجل في مديرية صحة رام الله والبيرة.
عيادات الأسنان:
بلغ عدد مراجعي عيادات الأسنان في الرعاية الصحية الاولية 8,265 مراجعًا، 57% منهم إناث.
وقد سجل أعلى عدد للمراجعين في عيادات الاسنان في محافظة الخليل وبلغ 1,969، وأقل عدد من المراجعين سجل في عيادات الأسنان في محافظة بيت لحم وبلغ 175 مراجعًا.
عيادات الصحة النفسية:
بلغ عدد المرضى الجدد الذين سجلوا في العيادات النفسية 774 مريضًا، منهم 421 من الذكور (54.4%) و353 من الإناث (45.6%)؛ وكان أعلى عدد من المرضى في الفئة العمرية 29 -20 سنة؛ حيث بلغ عدد المرضى الجدد في هذه الفئة 165 مريضًا (21.3%)، يليها الفئة العمرية 19 –10؛ إذ بلغ عدد مرضى الامراض النفسية الجدد 159 (20.5%). وسجل أعلى عدد للمرضى الجدد في محافظة نابلس وبلغ 182 مريضًا 23.5%، يليها محافظة جنين التي تم فيها تسجيل 140 مريضًا نفسيًا جديدًا (18.1%)، فيما لم يبلغ عن تسجيل أي مريض نفسي جديد في محافظة بيت لحم.
وكان التشخيص الأكثر تسجيل هو العصاب Neurosis حيث تم تسجيل 191 حالة جديدة 24.7% من الحا?ت الجديدة المسجلة ل?مراض النفسية؛ وسجل أعلى عدد لحا?ت العصاب الجديدة في محافظة طولكرم وبلغ 58 حالة جديدة.
وبلغت حالت التخلف العقلي Mental retardation الجديدة المسجلة 180 حالة جديدة (23.3%)، وسجل أعلى عدد لحا?ت التخلف العقلي الجديدة في محافظة نابلس وبلغ 60 حالة جديدة.
وسجلت حالتي إدمان جديدتان فقط، واحدة في محافظة نابلس، وا?خرى في محافظة رام الله والبيرة.
عيادات رعاية الحمل:
بلغ عدد زيارات السيدات الحوامل لهذه العيادات 63,770 زيارة.
عيادات الحمل الخطر:
بلغ عدد مراجعات عيادات الحمل الخطر 6,982 مراجعة.
الأمراض المزمنة 2011
أشار تقرير صدر عن مركز المعلومات الصحية الفلسطيني إلى أن الأمراض المزمنة هي من المسببات الأساسية للوفيات في فلسطين. وحسب التفاصيل فإن أمراض القلب والأوعية الدموية ومضاعفاتها كانت المسبب الأول للوفيات؛ حيث أودت بحياة حوالي 22.5% من عدد الوفيات المبلغ عنها في عام 2011 والتي بلغت حوالي أحد عشر ألفا واربعمائة فلسطيني في الضفة الغربية وقطاع غزة؛ أما المسبب الثاني للوفيات؛ فقد كانت أمراض السرطان وبأنواعها وبنسبة حوالي 12.5%. كان المسبب الثالث أمراض الأوعية الدماغية بنسبة حوالي 10%، واذا تم إضافة وفيات من أمراض مزمنة أو عضالة أخرى مثل أمراض الجهاز العصبي، والأمراض الباطنية والنفسية؛ فقد تتعدى نسبة الوفيات الناتجة عن الأمراض المزمنة؛ أي الأمراض غير المعدية، نسبة ال 50%؛ أي نصف عدد الوفيات، أو بالأدق حوالي 5700 شخص. وهذه معطيات يجب التوقف عندها ودراستها وبالتفصيل وتوضيح الأسباب لهذا الازدياد السريع في نسبة الأمراض المزمنة في بلادنا، ومن ثم وضع السياسات الصحية اللازمة للحد منها، والأهم للوقاية منها وليست التركيز على التعامل مع مضاعفاتها من رعاية وعلاج وأدوية ومستشفيات.
ومن ضمن المعطيات الأخرى، أن تكاليف التحويلات للمرضى الفلسطينيين إلى الخارج تساوي حوالي 400 مليون شيكل؛ أي حوالي 37% من ميزانية وزارة الصحة الفلسطينية؛ وبالطبع فإن الغالبية من هذه التحويلات هي لعلاج أو للتعامل مع أمراض مزمنة كأمراض السرطان والقلب والدماغ وما إلى ذلك. وهذا بحد ذاتة مرهق لميزانية وزارة الصحة وللحكومة وللاقتصاد وللمجتمع الفلسطيني، هذا أخذا بعين الاعتبار ما أشار إليه تقرير لجهاز الاحصاء المركزي الفلسطيني: بأن هناك تزايدًا في عدد المصابين الفلسطينيين بالأمراض المزمنة، بمعدل حوالي 6% سنويًا، وأن حوالي 18% من الفلسطينيين الذين أعمارهم 18 سنة وما فوق، يحملون مرضًا مزمنًا واحدًا، ومن ضمن الأرقام الأخرى أن حوالي 30% من الفلسطينيين الذين أعمارهم 18 عامًا وأعلى هم من المدخنون، وعلاقة التدخين مع أمراض مزمنة متعددة معروفة كالقلب والسرطان وما إلى ذلك؛ ورغم غياب أرقام دقيقة، إلا أن هناك زيادة متصاعدة في نسبة البدانة في بلادنا وما إلى ذلك من علاقة بأمراض السكري والقلب والتنفس وغيرهما.
والمعطيات عن تزايد نسبة الأمراض المزمنة في فلسطين، يبدو أنها تتماشى مع ما يتم في بلدان العالم؛ حيث أصبحت الأمراض المزمنة هي أمراض العصر التي تقلق واضعي السياسات الصحية؛ فأنماط الغذاء السريعة غير الصحية، وسهولة الحركة من البيت إلى العمل ومن العمل إلى البيت، ومتطلبات وضغوط الحياة المتزايدة وبسرعة، كل ذلك وربما يضاف إليه عبث الإنسان بالنظام البيئي والطبيعي، من تلويث للهواء والماء والطعام، ومن الإسراف في استخدام الكيماويات في الزراعة والصناعة والصناعات الغذائية، كل ذلك ربما أدى إلى ما يشهده العالم، ومن ضمنة بلادنا من أمراض مزمنة بشكل غير مسبوق، وفي هذا الصدد أشار تقرير حديث في إحدى الصحف إلى أن أمراض القلب تهدد حوالي 10 ملايين سعودي. وفي تفاصيل الخبر، فإن "البدانة" أي الوزن الزائد، أو "السمنة"، هي المسبب الأساسي لأمراض القلب ولأمراض لها انعكاسات مباشرة على أمراض القلب مثل: السكري "من النوع الثاني"، وارتفاع ضغط الدم وما إلى ذلك، وبالإضافة إلى الآثار الصحية والاجتماعية الواضحة لأمراض القلب؛ فإن هذه الأمراض لها انعكاسات اقتصادية هائلة.
ولا شك أن "البدانة" لها مسببات، ومن أهم الأسباب، بالإضافة إلى قلة الحركة، هو إتباع نظام غذائي غير سليم، من استهلاك مواد تعج بالدهنيات والمواد التي تتراكم في الجسم وفي الشرايين، وما إلى ذلك من آثار قصيرة وبعيدة المدى، وإذا بقينا في خضم الإخبار عن المنطقة العربية، فأنه حسب ترتيب منظمة الصحة العالمية، تحتل دولة الإمارات العربية المركز الثاني عالمياً في عدد المصابين بالسكري، وبلغت تكاليف العلاج المتصل بمضاعفات مرض السكري حوالي 6 مليارات درهم في عام 2007. ولا أعتقد أننا في بلادنا بعيدين عن مثل هكذا أوضاع، ورغم عدم وجود إحصائيات دقيقة حول معدل "البدانة"، وعدد مرضى السكري في بلادنا، ولكن من المتابعة أو المشاهدة العادية، نلحظ أن هناك ازدياد، أو السماع إلى المزيد من الحالات وخاصة لذلك النوع من مرض السكري الذي ينتج بشكل مباشر عن البدانة.
والأهم في هذا المجال، بالإضافة إلى التوعية الصحية للمواطن، هو اتباع وزارة الصحة الفلسطينية لسياسات صحية واضحة وملزمة وتقوم على مبدأ الوقاية، والوقاية من البداية؛ أي بدءًا من الأطفال وطلبة المدارس، وبالتركيز على دور الأم والاسرة والمدرسة، والعمل على وضع برامج تثقيف صحي غذائي، وخاصة إلى طلبة المدارس، وتبيان الخيارات الصحية الغذائية، أو حتى إصدار القوانين التي تمنع استهلاك المواد غير الصحية، كالأطعمة السريعة، والمشروبات الغازية، والسكريات، وما إلى ذلك؛ وهذا ما قامت وتقوم به العديد من المدارس الأمريكية في عدة ولايات، وبالإضافة إلى ذلك تشجيع ثقافة الحركة والرياضة، وكذلك إلزام الصناعات الغذائية بتبيان عدد السعرات الحرارية وكذلك المطاعم. وتلعب وسائل الإعلام بكل أنواعها دوراً هاماً، في التوجيه نحو أنماط غذائية صحية، تعتمد على استهلاك أكثر للمنتجات الطازجة من فواكه، وخضار، وإلى التحذير من الآثار الوخيمة "للبدانة" وما يتبع ذلك من أمراض الضغط، والسكري، والقلب، وما يشكل ذلك من آثار سلبية على المواطن والعائلة والمجتمع والاقتصاد.
الحوادث في فلسطين
برنامج رصد حوادث السير:
يتم التبليغ عن حوادث السير من قبل المستشفيات الحكومية وغير الحكومية في الضفة الغربية، حيث بلغ فـي عام 2011 عن 8,132 حالة إصابة نتيجة حوادث السير، بمعدل إصابة بلغ 338.7 لكل 100,000 من السكان، وقد توفي منهم 106 حالة بنسبة 4.1 لكل 100,000 من السكان.
توزيع الإصابات نتيجة حوادث السير حسب فئات الإعمار والجنس والمحافظات:
بلغ عدد الإصابات المسجلة نتيجة حوادث السير بين الذكور 6,103 حالة، شكلت 75.1% مـن إجمـالي حالات حوادث السير المسجلة في عام 2011، بمعدل إصابة 465.8 لكل 100,000 من السـكان، حيـث سجل معدل الإصابة الأعلى بين الذكور من الفئة العمرية 34 -25، وبلغت حالات حوادث السير المبلغ عنها في هذه الفئة 1320 حالة بمعدل إصابة 696.7 لكل 100,000 من السكان في نفس الفئة العمرية.
بينما سجل معدل الإصابة الأعلى بين الإناث من الفئة العمرية 54 -45 من حالات حوادث السـير المبلـغ عنها، وبلغت 182 حالة، بمعدل إصابة 201.8 لكل 100,0000 من السكان في نفس الفئة العمرية.
وقد سجلت محافظة رام االله والبيرة أعلى معدل إصابة لحوادث السير المبلغ عنها، وبلغ 71.5 لكل 100,000 من السكان، تليها محافظة نابلس بمعدل 67.9 لكل 100,000 من السكان؛ بينما سجلت محافظة طوباس المعدل الأدنى لحوادث السير المبلغ عنها وبلغ 1.3 لكل 100,000 من السكان.
توزيع الإصابات نتيجة حوادث السير حسب مستوى ا?صابة والفئة العمرية والمحافظة:
توزع إصابات حوادث السير حسب شدتها إلى: خفيفة حيث بلغت نسبتها 77.7% من إجمالي لإصابات المبلغ عنها؛ ومتوسطة حيث بلغت نسبتها 21% ؛ بينما الحا?ت المصنفة شديدة فقد بلغت نسبتها 104% من إجمالي الحالات المبلغ عنها.
سجلت محافظتي رام الله أعلى نسبة في مستوى الإصابات الخفيفة الناتجة عن حوادث السير، حيث بلغت94.9% من مجمل ا?صابات المبلغ عنها في المحافظة؛ بينما سجلت محافظة نابلس أدنى نسبة في مستوى ا?صابات الخفيفة الناتجة عن حوادث السير وبلغت 52% من إجمالي الإصابات في المحافظة.
وقد سجلت محافظة نابلس أعلى نسبة في مستوى الإصابات المتوسطة من إجمالي الإصابات التي نتجت عن حوادث السير فيها وبلغت 46.8% من إجمالي إصابات المحافظة؛ بينما سجلت محافظة رام الله والبيرة النسبة الأقل حيث بلغت 4.7% من إجمالي ا?صابات المسجلة في المحافظة.
وسجلت محافظة طولكرم أعلى نسبة في مستوى الإصابات الشديدة من إجمالي إصابات المحافظة الناتجة عن حوادث السير وبلغت 3.5%.
بينما لم تسجل محافظة طوباس أي حالة من إجمالي الحالات المسجلة للاصابة الشديدة.
وسجلت في الفئة العمرية من 35-25 أعلى نسبة من الإصابات الخفيفة وبلغت 80.4% من إجمالي إصابات حوادث السير في نفس الفئة العمرية.
وسجلت الفئة العمرية الأقل من سنة أعلى نسبة من الإصابات متوسطة المستوى وبلغت 26.5% من الإصابات الناتجة عن حوادث السير لنفس الفئة العمرية. وسجلت في الفئة العمرية الأقل من سنة أعلى نسبة من الإصابات الشديدة الناتجة عن حوادث السير، حيث بلغت 2.9% من إجمالي إصابات في هذه الفئة العمرية.
توزيع الإصابات نتيجة حوادث السير حسب نوع الإصابة:
سجلت الرضوض والجروح أعلى نسبة من إصابات حوادث السير المبلغ عنها، وبلغت 7,666 إصابة بنسبة بلغت 94.3% من إجمالي الإصابات، حيث سجلت محافظة رام الله والبيرة أعلى عدد من المصابين وبلغ عددهم 1,796 مصابًا، تليها محافظة نابلس ب 1,663 مصابًا، ومحافظة جنين 1,016 مصابًا.
بينما شكلت الكسور النسبة الثانية من إصابات حوادث السير المبلغ عنها، وبلغت 2.6% من إجمالي إصابات حوادث السير، حيث سجلت محافظة الخليل أعلى عدد من إصابات الكسور المبلغ عنها وبلغ 40 إصابة، يليها محافظة جنين 35 مصابًا.
وقد شكلت حالات حوادث السير التي بلغ عن الإصابة بها برضوض وجروح وكسور معا 1.5% من إجمالي إصابات حوادث السير المبلغ عنها، حيث سجلت محافظة نابلس أعلى عدد من هذه الإصابات وبلغ 25 إصابة، يليها محافظتي الخليل وأريحا والأغوار ب 18 إصابة، ومحافظة طولكرم ب 16 إصابة.
توزيع الإصابات نتيجة حوادث السير حسب مكان الإصابة وفئات الأعمار والمحافظات:
سجلت إصابات الجزء العلوي من الجسم أعلى عدد من ا?صابات المبلغ عنها نتيجة حوادث السير؛ حيث بلغت 2,264 إصابة بنسبة 27.8% من إجمالي إصابات حوادث السير، حيث سجل في الفئة العمرية 24 -15 سنة أعلى عدد إصابات الجزء العلوي للجسم، وبلغت 513 إصابة، شكلت نسبة 22.7% من هذه ا?صابات، يليها الفئة العمرية من 34 -25 وبلغت 485 إصابة بنسبة 21.4% من إجمالي إصابات الجزء العلوي من الجسم.
أما إصابات الرأس فجاءءت في المرتبة الثانية من حيث عدد الإصابات المبلغ عنها نتيجة حوادث السير وبلغت 1,571 إصابة بنسبة 19.3%. وقد سجل في الفئة العمرية من 24 -15 سنة أعلى عدد من هذه ا?صابات، وبلغ 393 إصابة بنسبة 25% من إجمالي إصابات الرأس المبلغ عنها نتيجة حوادث السير، يليها الفئة العمرية من 14 -5 سنة، ومن 34 -25، وبلغت 245 إصابة بنسبة 15.6%، والفئة العمرية 44-35 سنة ب 180 إصابة بنسبة 11.5% من إجمالي إصابات الرأس المبلغ عنها نتيجة حوادث السير.
توزيع حالات الوفاة الناتجة عن إصابات حوادث السير حسب نوع الإصابة والفئة العمرية والمحافظة:
نظرًا للفروق الواضحة في عدد حا?ت الوفاة المبلغ عنها نتيجة حوادث السير ما بين قاعدة بيانات وقائع الوفاة الوطنية الموجودة في مركز المعلومات الصحية الفلسطيني والحا?ت المبلغ عنها إلى قاعدة بيانات حوادث السير؛ فقد قرر مركز المعلومات الصحية الفلسطيني اعتماد حالات الوفاة المبلغ عنها إلى قاعدة بيانات وقائع الوفيات الوطنية، حيث بلغت حالات الوفاة الناتجة عن إصابات حوادث الطرق خلال عام 2011م 106 حالات وفاة، سجلت الوفيات في الفئة العمرية (أكبر من 55 سنة) أكبر معدل وفاة حيث بلغ 8.4 لكل 100,000 من السكان في نفس الفئة يليها الوفيات في الفئة العمرية من 4-0 سنة حيث بلغ معدل الوفاة 6 لكل 100,000 من السكان في نفس الفئة، وبمعدل وفاة بلغ 3.2 لكل 100,000 من السكان في الفئة العمرية 5-14.
الوضع البيئي لمراكز الرعاية الصحية الأولية 2011
صحة البيئة:
عينات الأغذية المفحوصة:
بلغت عدد عينات الأغذية المفحوصة خلال عام 2011م 67,723 عينة، بلغت نسبة التلوث فيها 11.6%.
عينات المياة المفحوصة:
بلغت عدد عينات المياه الكلية المفحوصة خلال عام 2011م 8,498 عينة، وبلغت نسبة التلوث فيها %16.
الصرف الصحي والنفايات الصحية:
بلغ عدد المكبات التي تم الكشف عليها 408 مكبا، كما تم الكشف عن 1,199، 1 مركزًا صحيًا و180سيارة جمع نفايات؛ بينما تم متابعة 1,383 شكوى من جهات مختلفة.
خلال عام 2011 تم الكشف عن 137 سيارة نضح بالإضافة إلى 59 محطة معالجة؛ بينما بلغ عدد عينات المياه العادمة التي جمعها لفحص الشلل والكوليرا 239 عينة وتمت المصادقة على 2,849 مخططا ل?بنية والصرف الصحي. وبلغ عدد شكاوى الصرف الصحي التي تمت متابعتها 1,288.
الكشف البيئي على طلبات إنشاء مؤسسات خاصة:
خلال عام 2011 تم الكشف على 362 مؤسسة خاصة ما بين روضة أطفال وحضانة، معهد ثقافي، مدرسة، صيدليات ومستودعات أدوية، مختبرات طبية، ومؤسسات طبية؛ وذلك لغايات ترخيص هذه المؤسسات.
المستشفيات في فلسطين
بلغ عدد المستشفيات العاملة في فلسطين خلال عام 2011م 81 مستشفىً، يعمل 51 منها في الضفة الغربية بما فيها القدس الشرقية، وتشكل ما نسبته 63% من مجمل المستشفيات العاملة في فلسطين.
ويبلغ إجمالي عدد أسرّة المستشفيات، بما في ذلك مستشفيات الأمراض النفسية والعصبية، 5,414 سريراً، بمعدل 770 نسمة لكل سرير، بما فيها أسرّة مستشفيات القدس الشرقية: 706 نسمة لكل سرير في قطاع غزة؛ و816 نسمة لكل سرير في الضفة الغربية.
تصنيف المستشفيات حسب التخصص:
1. المستشفيات العامة:
وهي مستشفيات تقدم خدمات الرعاية الصحية الثانوية للمنطقة الجغرافية التابعة لها. وبعض هذه المستشفيات ذات سعة كافية؛ بحيث تقدم الرعاية الصحية الثانوية وبعض من الرعاية الصحية الثالثية. وقد بلغ عددالمستشفيات العامة في فلسطين في عام 2011م 48 مستشفى، بسعة سريرية 4,072 سريراً.
2. المستشفيات المتخصصة:
وهي مستشفيات تقدم خدمات متخصصة، متقدمة، وشاملة في مجال الرعاية الصحية الثانوية والثالثية، وبلغ عددها في فلسطين خلال عام 2011م 12 مستشفى، بسعة سريرية 790 سريراً.
3. مستشفيات الولادة:
وتقدم هذه المستشفيات الخدمات في مجال أمراض النساء والتوليد، وبلغ عددها في فلسطين في عام 2011م 17 مستشفى بسعة سريرية مقدارها 352 سريراً.
4. مراكز التأهيل والعلاج الطبيعي:
وهي مراكز طبية تقدم خدمات التأهيل والعلاج الطبيعي، وقد بلغ عددها في فلسطين في عام 2011م 4 مراكز بسعة سريرية 200 سريراً.
مستشفيات وزارة الصحة
تملك وزارة الصحة وتدير 59.1% من أسرّة المستشفيات العامة في فلسطين، و59.7% من أسرّة المستشفيات المتخصصة، و11.4% من أسرّة الولادة، و100% من أسرّة ا?مراض النفسية والعصبية.
أما أسرّة مراكز التأهيل والعلاج الطبيعي في فلسطين؛ فجميعها تملكها وتديرها جهات غيرحكومية.
يبلغ عدد مستشفيات وزارة الصحة 25 مستشفى، بسعة سريرية قدرها 2,919 سريراً، أي 53.9% منإجمالي عدد الأسرَّة في فلسطين.
يوجد 12 مستشفى من مستشفيات وزارة الصحة في الضفة الغربية، بسعة سريرية قدرها 1,352 سريراً، وهو ما يعادل 46.3% من مجمل أسرّة مستشفيات وزارة الصحة؛ بينما يبلغ عدد أسرّة مستشفيات وزارة الصحة في قطاع غزة 1,567 سريرًا؛ أي 53.7% من مجمل أسرّة مستشفيات وزارة الصحة في فلسطين.
توزيع أسرّة مستشفيات وزارة الصحة حسب التخصص:
1. أسرّة طب ا?مراض الداخلية وتخصصاتها الفرعية:
خصصت وزارة الصحة 755 سريراً من أسرّة مستشفياتها لأمراض الباطنية وتخصصاتها الفرعية، وتشكل هذه الأسرَّة 25.9% من مجموع أسرّة مستشفيات وزارة الصحة، منها 401 سريراً في الضفة الغربية و354 في قطاع غزة.
2. أسرّة الجراحة العامة وتخصصاتها الفرعية:
خصصت وزارة الصحة 787 سريراً لاقسام الجراحة العامة وتخصصاتها الفرعية، وتشكل هذه الأسرَّة27.0% من مجموع أسرّة مستشفيات وزارة الصحة، منها 347 سريراً في الضفة الغربية، و440 سريرًا في قطاع غزة.
3. أسرّة طب الأطفال:
تبلغ نسبة الأسرَّة المخصصة لمبيت ا?طفال المرضى 20.6% من أسرّة مستشفيات وزارة الصحة، والتي بلغ عددها خلال عام 2011م 601 سريراً: منها 237 سريرًا في الضفة الغربية، و364 سريرًا في قطاع غزة.
4. أسرّة الأمراض النسائية والتوليد:
بلغ عدد الأسرَّة المخصصة لأمراض النسائية والتوليد في مستشفيات وزارة الصحة 412 سريراً، وهو ما نسبته 14.1% من إجمالي أسرّة مستشفيات وزارة الصحة، منها 180 سريراً في مستشفيات الضفة الغربية، و232 سريرًا في مستشفيات قطاع غزة.
5. أسرّة العناية المركزه الرعاية الخاصة:
وتشمل أسرّة وحدات العناية المركزة العامة ووحدات العناية المركزة للقلب، والعناية المركزة لحديثي الولأدة والعناية المركزة ل?طفال، ووحدة العناية المركزة لعلاج الحروق. ويبلغ مجموع هذه الأسرَّة 364 سريراً، تشكل 12.5% من مجموع أسرّة مستشفيات وزارة الصحة، منها 187 سريراً في مستشفيات الضفة الغربية، و177 سريرا في مستشفيات قطاع غزة.
6. أسرّة الأمراض النفسية والعقلية:
وزارة الصحة هي الجهة الوحيدة التي تقدم هذه الخدمة للمواطن الفلسطيني، ويتم تقديمها من خلال مستشفيين: أحدهما في قطاع غزة سعته السريرية 26 سريراً، والآخر في الضفة الغربية بسعة سريرية قدرها 180 سريراً.
مؤشرات المرضى المدخلين لأقسام المبيت في مستشفيات وزارة الصحة:
- أيام التداوي:
بلغ إجمالي أيام التداوي في عام 2011 م 765,540 يوم تداوٍ، بمعدل 184 يوم تداوٍ لكل 1,000 نسمة في فلسطين.
- نسبة إشغال الأسرَّة:
بلغت نسبة إشغال الأسرَّة في مستشفيات وزارة الصحة في فلسطين في عام 2011م 76.8%، بواقع 73.3% في مستشفيات قطاع غزة، و86.6% في مستشفيات الضفة الغربية.
وسجلت خلال عام 2011 أعلى نسبة إشغال ل?سرة في مستشفى عالية في الخليل وبلغت 108.2%، وكانت أدنى نسبة إشغال في مستشفى العيون في قطاع غزة وبلغت 54.0%.
- معدل المكوث:
باستثناء مستشفيات ا?مراض النفسية والعقلية، بلغ معدل المكوث للمريض في مستشفيات وزارة الصحة في فلسطين 2.3 يوماً، حيث بلغ معدل المكوث في مستشفيات قطاع غزة 2.5 يوماً؛ بينما بلغ 2.1 يوماً في مستشفيات الضفة الغربية.
وسجل في عام 2011 أطول معدل لمكوث المريض في المستشفى الرنتيسي لللأطفال بغزة، وبلغت 4.8 يومًا؛ بينما سجل أقل معدل مكوث في مستشفى تل السلطان في قطاع غزة وبلغ 1 يومًا.
وبلغ معدل المكوث عام في مستشفيات ا?مراض النفسية والعقلية في فلسطين خلال عام 2011 م
56.7 يوماً، بواقع 91.5 يوماً في الضفة الغربية، و11.7 يوماً في قطاع غزة.
- العمليات الجراحية:
تم إجراءء 108,654 عملية جراحية في مستشفيات وزارة الصحة في فلسطين في عام 2011، منها 61,854 عملية جراحية كبرى بواقع 57% من العمليات الجراحية التي أجريت في مستشفيات وزارة الصحة، و46,800 عملية صغرى.
وبلغ عدد العمليات الجراحية التي أجريت في مستشفيات وزارة الصحة في الضفة الغربية 47,836 عملية جراحية، بواقع 44% من العمليات الجراحية التي أجريت في مستشفيات وزارة الصحة.
- العمليات القيصرية:
تم إجراء 14,511 عملية قيصرية في مستشفيات وزارة الصحة في فلسطين في عام 2011، منها 6,826 في الضفة الغربية، و7,685 في قطاع غزة.
وبلغت نسبة العمليات القيصرية في مستشفيات وزارة الصحة في الضفة الغربية 22.2% من مجمل الولادات التي تمت في مستشفيات وزارة الصحة في الضفة الغربية؛ أما في قطاع غزة فبلغت نسبة العمليات القيصرية %19.6.
توزيع الولادات حسب نوع الولادة في مستشفيات وزارة الصحة، فلسطين2011
|
المستشفيات |
العمليات القيصرية |
الولادات الطبيعية |
العدد الاجمالي |
العمليات القيصرية |
|
الضفة الغربية |
6.826 |
23.888 |
30.714 |
22.2 |
|
جنين خليل سليمان |
1.527 |
3.284 |
4.811 |
31.7 |
|
طولكرم ثابت ثابت |
496 |
1.289 |
1.785 |
27.8 |
|
رفيديا |
1.453 |
4.199 |
5.652 |
25.7 |
|
قلقيلية درويش نزال |
239 |
923 |
1.162 |
20.6 |
|
سلفيت ياسر عرفات |
338 |
845 |
1.183 |
28.6 |
|
مجمع فلسطين الطبي |
968 |
3.549 |
4.517 |
21.4 |
|
أريحا |
146 |
807 |
953 |
15.3 |
|
بيت جالا الحسين |
232 |
1.346 |
1.578 |
14.7 |
|
الخليل -عاليه |
1.029 |
5.419 |
6.448 |
16.0 |
|
يطا أبو الحسن القاسم |
398 |
2227 |
2625 |
15.2 |
|
قطاع غزة |
7.685 |
31.553 |
39.238 |
19.6 |
|
الشفاء |
3122 |
16.660 |
19.782 |
15.8 |
|
الأقصى |
1.186 |
3.500 |
4.686 |
25.3 |
|
ناصر |
2.276 |
8.420 |
10.696 |
21.3 |
|
تل السلطان |
1.101 |
2.973 |
4.074 |
27.0 |
|
فلسطين |
14.511 |
55.441 |
69.952 |
20.7 |
- مؤشرات الخدمات المقدمة للمرضى غير المنومين في المستشفيات:
- مراجعي العيادات الخارجية:
بلغ العدد الإجمالي لمراجعي العيادات الخارجية في مستشفيات وزارة الصحة في فلسطين 890,203
زيارة.
بث سجل في العام 2011م 533,841 مراجعًا في مستشفيات وزارة الصحة في قطاع غزة؛ أي ما نسبته 60%، أما في الضفة الغربية فبلغ مجموع مراجعي العيادات الخارجية للمستشفيات 356,362 زيارة 40% من مجموع زيارات المرضى للعيادات الخارجية لمستشفيات وزارة الصحة في فلسطين.
- الإسعاف والطوارئ:
بلغ عدد الزيارات لخدمات الاسعاف والطوارئ في مستشفيات وزارة الصحة في عام 2011 1,612,895 زيارةً منها 957,725 في قطاع غزة 59.4% و 655,170 في الضفة الغربية 40.6%.
- خدمات غسيل الكلى:
بلغ مجموع وحدات غسيل الكلى في فلسطين خلال عام 2011م 14 وحدة، جميعها تابعة لوزارة الصحة الفلسطينية، منها 10 وحدات في الضفة الغربية بسعة سريرية قدرها 119 سريراً، و4 وحدات في قطاع غزة بسعة سريرية قدرها 83 سريراً. حيث تم في عام 2011 افتتاح وحدة جديدة لغسيل الكلى في مستشفى أبو الحسن القاسم في يطا.
وقد بلغ عدد المرضى الذين تلقوا خدمة غسيل الكلى في مستشفيات محافظات الضفة الغربية بشكل منتظم 666 مريضاً، وبلغ إجمالي الغسلات في مستشفيات فلسطين 129,149 غسله، كان منها 82,787 غسلة في الضفة الغربية، و46,362 في قطاع غزة.
- خدمات العلاج الطبيعي:
خلال عام 2011 بلغ مجموع زيارات المرضى لاقسام العلاج الطبيعي في العيادة الخارجية لمستشفيات وزارة الصحة 70,441 زيارة، منها 16,118 زيارة في مستشفيات الضفة الغربية، و54,323 زيارة في مستشفيات القطاع.
الخدمات الطبية التشخيصية في المستشفيات:
- الأشعة التشخيصية:
يتم تقديم هذه الخدمات من خلال أقسام الأشعة الموجودة في جميع مستشفيات وزارة الصحة في فلسطين؛ حيث بلغ عدد صور الأشعة التشخيصية التي أجريت في مستشفيات وزارة الصحة في فلسطين خلال عام 2011م 990,610 صوره تشخيصية، منها 88,567 صوره فوق الصوتية، و41,209 تصوير طبقي مقطعي، هذا بالإضافة إلى 854,274 صوره لأشعة التشخيصية العادية.
المستشفيات غير التابعة لوزارة الصحة
بلغ عدد المستشفيات غير التابعة لوزارة الصحة في فلسطين خلال عام2011م 56 مستشفى، بسعة سريرية قدرها 2,495 سريرًا، تشكل ما نسبته 46% من مجموع أسرّة المستشفيات في فلسطين.
حيث يملك القطاع الخاص ويدير 20 مستشفى منها بسعة سريرية مقدارها 504 سريرًا، أي ما نسبته 9.3% من مجموع أسرّة المستشفيات في فلسطين.
بينما تملك المنظمات غير الحكومية وتدير 32 مستشفى، بسعة سريرية قدرها 1,764 سريرًا أي نسبة 32.6% من مجموع أسرّة المستشفيات في فلسطين. هذا بالإضافة إلى المستشفيات التي تدار من قبل الخدمات العسكرية وكذلك مستشفى الوكالة في قلقيلية.
- مستشفيات الخدمات الطبية العسكرية:
يوجد في فلسطين 3 مستشفيات تابعه للخدمات الطبية العسكرية، هي: المستشفى الأردني، ومستشفى أبراج العودة، والمستشفى الميداني الأردني، وبسعة سريرية 164 سريرًَا؛ حيث يحوي المستشفى الأردني 36 سريرًا؛ ومستشفى أبراج العودة على 68 سريرًا؛ والمستشفى الميداني ا?ردني على 60 سريرًا.
مستشفى وكالة غوث وتشغيل ال?جئين الفلسطينيين:
تملك الخدمات الطبية في وكالة غوث وتشغيل الأجئين UNRWA وتدير مستشفىً واحداً فقط في فلسطين، يقع في محافظة قلقيلية، بسعة سريرية 63 سريرًا.
مجمع فلسطين الطبي:
في 8 آب من عام 2010 أفتتح سيادة الرئيس محمود عباس مجمع فلسطين الطبي في رام الله؛ وقد أنشئ هذا المجمع بمرسوم رئاسي صدر في عام 2009 بهدف تطوير إدارة المشافي الحكومية في مدينة رام الله، ورفع مستوى الخدمات الصحية المقدمة للمواطن الفلسطيني، والالتزام بأعلى معايير الجودة الصحية، وتعزيزالمشاركة ا?جتماعية، وترشيد ا?نفاق من خ?ل تقليص تحويلات المرضى للخارج.
أجنحة مجمع فلسطين الطبي:
يتألف مجمع فلسطين الطبي من أربعة أجنحة هي: جناح ابناء رام الله، جناح الأطفال، جناح القلب والجراحات التخصصية، جناح الطوارئ، بالإضافة لبنك الدم المركزي.
1. جناح أبناء رام الله:
يضم 104 أسرّة، وبلغت نسبة الاشغال في هذا الجناح 91.1%.
2. جناح الأطفال:
يضم 41 سريراً، وبلغت نسبة إشغال هذا الجناح 81.3%.
3. جناح القلب والجراحات التخصصية:
يضم 25 سريراً، وبلغت نسبة إشغال هذا الجناح 65.4%.
4. جناح الطوارئ:
بلغ عدد زيارات المرضى لجناح الطوارئ خلال عام الحالي (2011م) 104,390 زيارة.
المختبرات وبنوك الدم
1. مختبر الصحة العامة المركزي في رام الله:
يتم في هذا المختبر فحص الأغذية والأدوية ومياه الشرب للتأكد من صلاحيتها للستهلاك البشري. كما يتم فحص العينات المسحية لأطفال حديثي الولادة للتقصي عن الفينيل كيتونوريا PKU والهرمون الحاث للغدة الدرقية n-TSH. كذلك يتم فيها إجراء الفحوص المصلية لبعض الأمراض الفيروسية وفحص الحمض النووي لبعضها.
2. مختبر الصحة العامة فرع غزة:
وهذا المختبر يقوم بفحص الأغذية والأدوية ومياه الشرب للتأكد من صلاحيتها? البشري، وتنحصرتغطيته بمحافظات قطاع غزة.
3. المختبر الطبي المركزي في عيادة الرمال/ مدينة غزة:
يقوم هذا المختبر بإجراء الفحوصات المخبرية في مجالات: الغدد الصماء، والمناعة، والكيمياء السريرية الخاصة، ومسوحات حديثي الولادة للفينول كيتونيوريا، والهرمون الحاث للدرق، وفحص الحمض النووي
لبعض الفيروسات.
4. مختبرات فحص ا?نسجة المرضية Histopathology:
تتمركز فحوصات الأنسجة المرضية والخلايا في كل من مستشفى رفيديا الجراحي في نابلس، ومستشفى بيت جالا في الضفة الغربية؛ أما في قطاع غزة فتتركز هذه الخدمة في مستشفى الشفاء والمستشفى الأوروبي.
المختبرات المتوسطة:
وهي متوسطة التطور وتوجد في مستشفيات وزارة الصحة. يتم فيها فحص عينات المرضى المنومين ومراجعي العيادات الخارجية والعينات المحولة من عيادات مديريات الصحة في كل محافظة.
المختبرات الطرفية:
وهي مختبرات عيادات الرعاية الصحية ا?ولية، ويتم فيها فحص عينات مراجعي هذه العيادات وتقسم إلى أربع مستويات من واحد إلى أربعة.
كادر المختبرات وبنوك الدم:
بلغ عدد الكادر العامل في مختبرات وزارة الصحة في فلسطين 774 فنيًا وإداريًا ومختصًا. وهذاالعدد لا يشمل العاملين في بنك الدم الوطني ومختبر الصحة العامة المركزي في الضفة، كما لا يشمل العاملين في جمعية بنك الدم المركزي في غزة، والعاملين في قسم الانسجة في الضفة الغربية وقطاع غزة. (علمًا بأنه لا يوجد فصل تام بين المختبرات وبنوك الدم حاليًًا)، وتتراوح مؤهلاتهم العلمية ما بين الدبلوم (سنتان بعد الثانوية) إلى الدكتوراة وإختصاص الأنسجة المرضية، الغالبية العظمى منهم من حملة بكالوريوس التحاليل الطبية. ويقتصر عمل الأطباء على مجال فحص الأنسجة فقط.
وعدد الاناث العاملات في مختبرات وزارة الصحة آخذ في الزيادة؛ وهذا عائد إلى إقبال الفتيات على دراسة التحاليل الطبية في الجامعات المحلية، وسياسة وزارة الصحة في تكافؤ فرص التوظيف التي أدت إلى حصولهن على المراتب المتقدمة في مسابقات التعيين.
خدمات نقل الدم:
تتركز معظم خدمات نقل الدم في المستشفيات. وتعتبر وزارة الصحة المقدم الرئيسي لخدمات نقل الدم في فلسطين. وتشرف على المؤسسات الأخرى التي تقدم هذه الخدمة.
بلغ عدد المتبرعين بالدم في بنوك الدم التابعة لوزارة الصحة في الضفة الغربية 17,425 متبرعًا، منهم 5038 تبرعوا طوعيًا. كذلك 12387 تبرعوا لأحد لأقارب أو المعارف. بلغت نسبة المتبرعين الطوعيين 29% والمتبرعين لأحد الأقارب أو المعارف 71%.
يتم فحص جميع وحدات الدم المتبرع بها لأستقصاء عن الأمراض التي تنتقل عن طريق نقل الدم، وهذه الفحوصات تشمل: التهاب الكبد الفيروسي نوع B ونوع C، وفيروس نقص المناعة المكتسبة (الإيدز)، أما فحص الزهري فيتم عمله لوحدات الدم المنقولة طازجة والوحدات المحضر منها الصفائح الدموية. يتم فصل وحدات الدم المتبرع بها في بنوك الدم المزودة بأجهزة الدوران المحوري.
بلغ عدد وحدات الدم ومشتقاته المنقولة في مستشفيات وزارة الصحة في الضفة الغربية خلال عام2011م 36,065 وحدة.
أما باقي مشتقات الدم والتي يحتاج تحضيرها لتقنية متقدمة، مثل: عامِلَي التجلط الثامن والتاسع والجلبيولينات المناعية- فيتم شراؤها كمستحضرات دوائية.
بنوك الدم غير الحكومية والخاصة:
يوجد في الضفة الغربية 11 مستشفى في القطاعين غير الحكومي والخاص تقدم خدمات نقل دم. وقد بلغ عدد المتبرعين بالدم في هذه المستشفيات 12,282 متبرعًا: منهم 3,004 تبرعًا طوعيًا بنسبة 24.5%، و9,278 متبرعًا لأحد لأقارب أو المعارف بنسبة 75.5%. يوجد تعاون وتكامل ما بين بنوك دم وزارة الصحة والقطاعين الأهلي والخاص، بحيث يتم تبادل وحدات الدم فيما بينها عند الضرورة.
جدول المؤشرات الخاصة بمستشفيات وزارة الصحة للأعوام 2007-2011
|
المؤشر |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
2011 |
|
عدد الأسرَّة |
2.863 |
2.857 |
2.917 |
3.002 |
2.919 |
|
نسبة اشغال الأسرَّة % |
72.5 |
70.4 |
74.6 |
80.8 |
76.8 |
|
معدل المكوث (يوم) |
2.6 |
2.5 |
2.5 |
2.5 |
2.3 |
|
أيام التداوي |
744.134 |
7.33.988 |
734.532 |
804.731 |
765.540 |
|
عدد الإدخالات |
271.417 |
274.920 |
300.865 |
339.096 |
336.074 |
|
المعالجون بدون إقامة |
1.855.558 |
1.869.085 |
2.396.879 |
2.294.769 |
2.503.098 |
|
العمليات الجراحية |
98.150 |
108.808 |
121.086 |
125.062 |
108.654 |
|
المواليد |
59.193 |
66.338 |
68.285 |
57.739 |
69.952 |
|
الوفيات |
3.613 |
3.828 |
4.290 |
4.372 |
4.204 |
المستشفيات الحكومية في المحافظات الشمالية
عدد الأسرَّة:
بلغ عدد الأسرَّة في المستشفيات 1,346 سريراً: منها 171 في مجمع فلسطين الطبي، و180 سريرا في مستشفى الأمراض العقلية في بيت لحم.
نسبة الإشغال:
بلغت نسبة الاشغال في المستشفيات 83.2%، وكانت أعلى نسبة لإشغال في مستشفى الخليل، وبلغت 114.3%؛ يليها مستشفى يطا 92.6%؛ وأدنى نسبة لاشغال في مستشفى سلفيت، وبلغت 55.2%.
وقد بلغت نسبة لإشغال في مجمع فلسطين الطبي 83%.
وبلغت نسبة الإشغال في مستشفى بيت لحم لأمراض العقلية 77.7%.
معدل المكوث:
بلغ معدل المكوث في المستشفيات 2.1 يومًا، وسجل أعلى معدل مكوث في مستشفى بيت جالا وبلغ 3.4 يومًا.
وبلغ معدل المكوث في مجمع فلسطين الطبي 2.6 يوما.
وبلغ معدل المكوث في مستشفى بيت لحم ل?مراض العقلية 90.7 يومًا.
مراجعو العيادات الخارجية:
بلغ عدد مراجعي العيادات الخارجية في المستشفيات 180,471 مراجعًا، وسجل أعلى عدد من مراجعي العيادات الخارجية في مستشفى الخليل وبلغ 37,641 بزيادة قدرها، وأقل عدد للمراجعين سجل في مستشفى أريحا وبلغ 3,563 مراجعًا. وبلغ عدد مراجعي العيادات الخارجية في مجمع فلسطين الطبي 20,220 مراجعًا.
مراجعو أقسام الطوارئ:
بلغ عدد المرضى المعالجين في أقسام الطوارىء التابعة للمستشفيات 309,616 مريضًا، بزيادة قدرها 16.7% عن منتصف عام 2010؛ حيث بلغ حينها عدد المرضى المعالجين في أقسام الطوارئ في المستشفيات 265,303 مريضًا. وسجل أعلى عدد من مراجعي الطواريء في جناح الطوارئ في مجمع فلسطين الطبي في رام الله، وبلغ 48,707، يليه مستشفى الخليل عالية وبلغ عدد المرضى المعالجين 47,562 مريضًا، وكان أقل عدد للمعالجين في أقسام الطوارئ في مستشفى سلفيت وبلغ 10,774 مريضًا.
العمليات الجراحية:
بلغ عدد العمليات الجراحية التي أجريت في المستشفيات الحكومية 44,847 عمليه جراحية؛ حيث أجري أكبر عدد من العمليات الجراحية في مستشفى رفيديا في نابلس وبلغ 5,610، فيما أجري أقل عدد من العمليات الجراحية في مستشفى أريحا وبلغ 299 عملية جراحية.
غسيل الكلى:
بلغ عدد المرضى الذين يغسلون الكلى في المستشفيات التابعة لوزارة الصحة 670 مريضًا بزيادة قدرها 14.9% عن نفس الفترة من عام 2010؛ حيث كان عدد المرضى الذين يغسلون الكلى 583 مريضًا مصابًا بالفشل الكلوي المزمن، وبزيادة قدرها 31.1% عن عدد مرضى الفشل الكلوي الذين كانوا يغسلون الكلى في منتصف عام 2009، والذين كان يبلغ عددهم 511 مريضًا.
وبلغ عدد غس?ت الكلى التي أجريت لهم 40,319 غسلة.
وبلغ عدد أجهزة الكلية الصناعية 116 جهازًا موزعة على 9 مستشفيات تغطي جميع المحافظات؛ بينما كان يبلغ عدد أجهزة الكلية الصناعية في نفس الفترة من عام 2010م 108 أجهزة موزعة على 8 مستشفيات في المحافظات الشمالية. ويوجد أكبر عدد من أجهزة الكلية الصناعية في مستشفى الخليل ويبلغ 25 جهازا، يليه المستشفى الوطني بنابلس ب 23 جهازا للكلية الصناعية.
الأشعة:
بلغ عدد صور لأشعة التي أجريت في مستشفيات وزارة الصحة 212,893؛ بزيادة قدرها 2.9% عن منتصف عام 2010؛ حيث بلغ حينها عدد صور الأشعة التي أجريت في مستشفيات وزارة الصحة 206,982؛ وكان عدد صور الأشعة العادية X-Ray التي جريت 186,275 بزيادة قدرها 3.5% عن نفس الفترة من عام 2010، حيث كان عددها 179,891 أشعة عادية.
وبلغ عدد صور الموجات فوق الصوتية (Ultrasound) 12,602، بانخفاض قدره 25.7% عن نفس الفترة من عام 2010، حيث كان عددها 15,845؛ أما صور ا?شعة الطبقية المقطعية S.T. Scan فبلغت 14,016، بزيادة قدرها 24.6% عن نفس الفترة من عام 2010، حيث كان عددها 11,246 أشعة طبقية.
الأمراض المزمنة
1. حالات السكري الجديدة المسجلة في عيادات الرعاية الصحية الأولية في وزارة الصحة: في عام 2011، بلغت حا?ت ا?صابة الجديدة بمرض السكري والمبلغ عنها في مراكز السكري الحكومية في الضفة الغربية 3,984 حالة جديدة: 42.1% منهم ذكور، و57.9% من الإناث. وقد بلغ أعلى معدل لحدوث المرض بين الإناث في الفئة العمرية 54-45، بمعدل 770.5 لكل 100,000 من النساء في هذا السن؛ في حين بلغ أعلى معدل حدوث لمرض السكري بين الذكور في الفئة العمرية 55 -64 وبلغ 1110.7 لكل 100,000 من الذكور في هذه الفئة العمرية.
2. توزيع حالات السكري من النوع الثاني حسب نوع العلاج المصروف لهم في عيادات الرعاية الصحية ا?ولية في الضفة الغربية، 2011
خلال عام 2011، تم علاج 20.9 % من مراجعي عيادات السكري بواسطة الانسولين، مقابل 22.4لمن المراجعين في عام 2010.
وبلغت نسبة مراجعي عيادات السكري الذين عولجوا بواسطة الحبوب وا?نسولين معا خلال عام 2011 9.2? من المراجعين، مقارنة مع عام 2010، حيث كانت نسبتهم 7.5%. وتم علاج 64.0% من المراجعين بواسطة الأقراص، مقارنة مع 64.3لعام 2010.
وخضع 0.6% فقط من مراجعي عيادات السكري في عام 2011 للمعالجة من خ?ل الحمية الغذائية، مقارنة مع 0.4? في عام 2010.
3. الزيارات لعيادات السكري: بلغت الزيارات المسجلة لمراكز السكري الحكومية في مراكز الرعاية الصحية الأولية في محافظات الضفة الغربية 134,385 زيارة.
معدل الوفيات الخام في فلسطين
خلال عام 2011 بلغ معدل الوفيات الخام في فلسطين حسب الوفيات المبلغ عنها لمركز المعلومات الصحية الفلسطيني 2.7 لكل 1000 من السكان، بواقع 2.8 لكل 1000 في الضفة الغربية، و2.6 لكل 1000في قطاع غزة.
عدد الوفيات في فلسطين خلال عام 2011:
بلغ عدد الوفيات في فلسطين خلال عام 2011م 11,415 نسمة، كان منهم 6,105 ذكور، بواقع 53.5% من الوفيات؛ و5,310 إناث، بواقع 46.5% من الوفيات المبلغ عنها خلال عام 2011.
وقد بلغ عدد الوفيات في الضفة الغربية 7,237؛ أي ما نسبته 63.4% من الوفيات في فلسطين، كان منهم 3,452من الإناث، (%47.7) و3,785 من الذكور (%52.3). وقد بلغ عدد الوفيات في قطاع غزة في عام 2011م 4,178 وفاة، وهو ما نسبته 36.6% من الوفيات التي سجلت في فلسطين، كان منهم 2,320 من الذكور (55.5%)؛ و1,858 من الإناث (44.5%).
الأسباب الرئيسية للوفاة في فلسطين خلال عام 2011:
لا تزال أمراض القلب الوعائية هي السبب الأول للوفاة بين الفلسطينين، وعزي إليها 25.4% من الوفيات التي سجلت في الضفة الغربية خلال عام 2011.
وجاءت أمراض السرطان في المرتبة الثانية لأمراض التي أدت إلى الوفاة عند الفلسطينيين، حيث بلغت نسبتها % 12.4. وشكلت أمراض الدماغ الوعائية السبب الثالث للوفاة في فلسطين، وسجلت 10.3% من الأسباب المؤدية للوفاة. وحلت مضاعفات مرض السكري في المرتبة الرابعة بين الأسباب المؤدية الى الوفاة وبنسبة 8.6% من الوفيات. وجاءت التهابات الرئة وأمراض الجهاز التنفسي كمسبب خامس للوفاة، وبلغت نسبته 7.0%.
أما الامراض والحالات المرضية المتعلقة بحالات الولادة ووفيات الرضع فحلت سادسًا بين أسباب الوفاة في الضفة الغربية، وبنسبة 5.7%.
وحل تسمم الدم في الترتيب السابع بين الأسباب التي أدت للوفاة عند الفلسطينيين خلال عام 2011 وبلغـت نسبتها 4.8 %. وحل الفشل الكلوي في المرتبة الثامنة بنسبة 4.5%، وفي المرتبة التاسعة حلت الحوادث بانواعها بنسبة 2.9%، وعاشرا حلت أمراض الشيخوخة بنسبة 3.4% من إجمالي الوفيات فـي الضـفة الغربية، في حين لم تتوفر بيانات من قطاع غزه بهذا الخصوص لعام 2011.
وفيات الأطفال الرضع المبلغ عنها في فلسطين خلال عام 2011:
خلال عام 2011 تم في الضفة الغربية التبليغ عن وفاة 988 طفالرضيعًا دون سن السنة. وكان أعلى عدد لوفيات الأطفال الرضع المبلغ عنها في محافظة الخليل، وبلغ 218. وكان أدنى عدد لوفيات الأطفال الرضع المبلغ عنها في محافظة طوباس وبلغ 19 حالة فقط. في حين لم تتوفر معلومات تفصيلية من قطاع غزه عن وفيات الأطفال الرضع حسب المحافظة.
ولقد انخفض معدل وفيات الأطفال الرضع المبلغ عنها في فلسطين بشكل كبير في العقدين الماضيين، حيث كان يقدر معدل وفيات الأطفال الرضع المبلغ عنها في فلسطين قبل عام 1967 من نحو 150 لكل 1000 مولود حي إلى 25 لكل 1000 مولود حي في عام 1995، وليصل هذا المعدل في الضفة الغربية في عام 2011 الى 18.8 لكل 1000 مولود حي.
وكان ترتيب فلسطين هو الرابع بين الدول العربية في سرعة التقدم في تخفيض معدلات وفيات الرضع خلال الاعوام 2005 -2000، حيث جاءت بعد كل من مصر وعمان وليبيا في هذا المجال. (الأسكوا الأهداف التنموية لألفية في البلدان العربية).
يلاحظ أن هناك زيادة ملحوظه في نسبة وفيات السرطان في الضفة الغربية خلال عام 2011 عنه في الأعوام 2010، 2007؛ حيث ارتفعت نسبة وفيات الفلسطينيين في الضفة الغربية بسبب السرطان من 10.3% في عام 2007 إلى 10.8% في عام 2010، لتصل إلى 12.4% في عام 2011.
وكانت نسبة الذكور 53.8% من الوفيات بسبب السرطان في عام 2011؛ ونسبة وفيات ا?ناث 46.2% من مجموع وفيات السرطان في الضفة الغربية.
وكان المسبب الأول للوفيات بسبب السرطان في الضفة الغربية هو سرطان الرئة، وبنسبة بلغت 18.2% من الوفيات المسجلة بسبب السرطان؛ تلاه سرطان القولون بنسبة قدرها 14.5%؛ ثم ثالثا سرطان الثدي بنسبة 8.7%؛ ورابعا جاءت سرطانات الدم بنسبة 8.1%.
وفي الترتيب الخامس جاء سرطان الدماغ والجهاز العصبي بنسبة 8.0%.أما عند الذكور المتوفين بسبب السرطان في الضفة الغربية، فكان سرطان الرئة هو المسبب الأول للوفاة بالسرطان، يليه سرطان القولون.وعند الأناث جاء سرطان الثدي في المرتبة لأولى بين السرطانات المؤدية للوفاة عند الإناث في فلسطين، تلاه سرطان القولون.
الوفيات الناتجة عن مرض السكري:
سجلت في الضفة الغربية خلال عام 2011م 624 حالة وفاة ناتجة عن مضاعفات مرض السكري، بمعدل حدوث بلغ 24.2 لكل 100,000 من السكان؛ حيث سجلت 263 حالة وفاة بسبب مضاعفات مرض السكري بين الذكور، بمعدل 10.2 لكل 100,000، و361 حالة وفاة بين الاناث، بمعدل 14.0 لكل 100,000 وذلك في محافظات الضفة الغربية. فيما لم تتوفر بيانات تفصيلية عن وفيات السكري في قطاع غزه لهذا العام.
وفيات الأمومة وهي الوفيات التي تحدث للنساء خلال فترة الحمل، وخلال الولادة، وحتى اليوم الثاني والاربعين بعد الولادة؛ ويرتبط هذا المؤشر بالأهداف الانمائية لالفية، وقد تم تفعيل الرصد النشط لوفيات الامومة في فلسطين خلال عام 2009، حيث بلغ معدل وفيات الامومة في الضفة الغربية 38 لكل 100,000 ولادة حية؛ أما في عام 2010 فقد انخفض هذا المؤشر في الضفة الغربية ليصل إلى 32 لكل 100,000؛ أما في عام 2011 فقد انخفض معدل وفيات الأمومة في فلسطين ليصل إلى 28.0 لكل 100,000 ولادة حية منها في الضفة الغربية 26.3 لكل 100,000 ولادة حية؛ وفي قطاع غزة بلغ معدل وفيات الأمومة 29.9 لكل 100,000 ولادة حية؛ حيث بلغ عدد وفيات الامهات المسجلة في عام 2011 في الضفة الغربية 17 وفاة، وفي قطاع غزه 17 حالة وفاة.
جدول المعدل لكل 100.000 من السكان، ونسب الوفيات الناتجة عن مرض السكري، حسب الجنس والفئة العمرية، الضفة الغربية، فلسطين 2011
|
الوفيات |
الفئة العمرية |
الجنس |
المجموع |
||||
|
4.0 |
5-19 |
20-59 |
60+ |
ذكر |
انثى |
||
|
العدد |
0 |
0 |
45 |
545 |
263 |
361 |
624 |
|
النسبة |
0 |
0 |
7.2 |
92.8 |
42.2 |
58.8 |
8.6 |
|
المعدل |
0 |
0 |
7.1 |
21.1 |
10.2 |
14.0 |
24.2 |
وكان انسداد الشريان الرئوي السبب الأول لوفيات الأمهات المبلغ عنها في الضفة الغربية في عام 2011، فيما لم تتوفر بيانات حولها في قطاع غزة.
توزيع حالات وفيات الامهات المبلغ عنها حسب المحافظة، الضفة الغربية، فلسطين، 2011
|
الضفة الغربية |
جنين |
طوباس |
طولكرم |
نابلس |
قلقيلية |
سلفيت |
رام الله والبيرة |
اريحا والاغوار |
القدس |
بيت لحم |
الخليل |
|
17 |
3 |
1 |
1 |
6 |
1 |
1 |
2 |
0 |
0 |
0 |
2 |